我国糖尿病患病率高达12.4%，而患者血糖达标率尚不足半数。尽管政府持续加大对基层医疗的投入，但受医防筹资机制割裂与强制转诊制度缺失等因素制约，大医院产生显著的患者虹吸效应，基层医疗机构资源长期低效利用。以往自上而下的政策干预，未能破解医疗机构竞争与体系碎片化的困境，亟须探索融合新型治理工具与支付方式的整合型慢病管理模式。
为此，我校国际医药商学院唐文熙教授团队联合北京大学冯星淋教授课题组、天津市医疗保障局和天津市卫生健康委员会，以天津2020—2023年基层医改实践为研究对象，系统梳理天津以糖尿病为试点推进基层医改的实践路径，分析第三方参与、医保支付方式改革与人工智能赋能基层健康管理的运行机制，并进一步探讨改革的可持续路径、潜在风险与综合获益。同时，研究基于49.49万名糖尿病患者的队列数据，对改革实施成效进行了评估。
研究显示，天津引入微医作为第三方参与协同治理，构建起“按人头付费＋AI赋能＋健康管理”整合服务模式。在治理层面，引入第三方精细化运营，补齐基层机构管理与服务短板；在支付层面，推行医保按人头打包预付与结余留用共享机制，从源头激发控费增效活力；在技术层面，通过AI辅助诊疗、处方智能质控、标准化并发症筛查及健康管理师常态化随访，全面赋能基层医疗服务提质增效。此外，该模式有效引导慢病患者有序回流基层，2023年产生医保结余3762万美元，社区中心糖尿病收入增长65%，医生年薪提高30%，超四分之三患者表示满意。
研究创新性地提出以专病管理作垂直切入，以数字化技术与健康管理队伍为横向支撑的“对角线治理”路径，在无需额外增加公共财政支出的前提下实现了“强基层、控费用、优体验”的多重目标，为全球发展中国家与中等收入国家应对慢病提供了可借鉴的“中国方案”。据悉，天津经验已纳入国家政策推广，基层数字健共体模式正陆续在广州、银川、合肥落地。该成果获新华网、中新社、中国日报、中国网、香港大公文汇网等媒体报道。
近日，该研究成果以“Third-party governance and artificial intelligence for diabetes management in primary health care, China”为题，发表在《世界卫生组织公报》（Bulletin of the World Health Organization）杂志上。我校唐文熙教授、博士研究生彭倩为论文第一作者，北京大学冯星淋教授为论文通讯作者。该研究得到了国家自然科学基金、科技部国家重点研发计划项目以及中国健康促进基金会的资助。
发表于《世界卫生组织公报》的期刊封面与研究成果页面
各主流媒体转载报道合集
（供稿单位： 中国药科大学生物医药战略研究院、国际医药商学院，供稿人：廉钦杰、王敏，审稿人：刘帆）
附：相关链接
世卫组织《公报》论文全文（DOI）：https://doi.org/10.2471/BLT.25.295347
新华网：《世卫组织顶刊聚焦中国基层医改：天津“健共体”实践成为全球慢病管理“中国样本”》https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=20260810b112502dd840424f93ed52dfceac7259×tamp=96554
中国日报网：《世卫组织顶刊聚焦中国基层医改：天津“健共体”实践成为全球慢病管理“中国样本”》https://cn.chinadaily.com.cn/a/202608/13/WS6a7d2171a310099e0fc7b7e5.html
中国新闻网：《世卫组织公报发表中国基层医改成果 天津数字健共体模式受关注》https://m.chinanews.com/wap/detail/chs/zw/6608340hfhupmvdf.shtml
中国网：《天津健共体实践为全球慢病管理提供“中国经验”》http://szjj.china.com.cn/2026-08/14/content_43476619.html
大公文汇网：《天津健共体模式登顶世卫顶刊 三创新破解慢病管理世界难题》https://www.tkww.hk/a/202608/12/AP6a7c3702e4b099d2ba486c8f.html